marcopolo168
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邱正宏醫師談小腿整形術
【本報訊】小腿太粗是亞洲人特有的問題，尤其是小時曾經參加田徑運動或舞蹈的女性，最能體會成年後小腿過粗所帶來的心理困擾。
瘦小腿的方法很多，包括肉毒桿菌素注射、神經阻斷、部分或全部腓腸肌切除術、以及抽脂…等等。邱正宏醫師表示，肉毒桿菌素注射只能維持半年左右，反覆注射所費不貲；神經阻斷可能造成外側腓腸肌代償或比目魚肌代償性肥大的後遺症而且效果不穩定；肌肉切除會留下明顯的疤痕，而且可能傷到神經和血管；抽脂不能治療肌肉型的小腿粗大。沒有一種方法是公認最好的治療。
而無線射頻〈Radiofrequency〉在醫學上很早就被用來治療某些疾病，2007年韓國醫師Park發表以無線射頻消融小腿肌肉的論文，他用韓國製的無線射頻儀器治療了250個病人。病人中女性249位，男性1位，年齡從17歲到57歲，小腿腿圍從31公分到42公分。
治療前後除了照相紀錄和腿圍測量之外，還加上超音波檢查以測量腓腸肌的厚度變化；併發症的評估包括關節運動、肌肉力量和神經感覺…等等。手術開始前，病人以腳尖站立的姿勢，畫出腓腸肌的形狀和無線射頻探針所要穿刺的路徑，接著在正常站立狀況下測量腿圍，並且用超音波量出最厚部位的腓腸肌厚度。手術時患者俯臥，局部麻醉和靜脈麻醉同時進行，然後將探針沿著前面所畫的路徑插入腓腸肌，以1公分一點的方式加熱，每隻小腿所施加的能量在10-15KJ之間，要注意探針不可穿越內側腓腸肌和外側腓腸肌交界的筋膜以免傷到sural nerve和saphenous vein。
Park以這種方式治療小腿粗大的問題，4-6週後患者就可以感覺小腿變細。經過3-6個月後到達穩定狀態，小腿腿圍可以縮小1-6公分，平均值2.5公分。併發症方面，除了少數患者出現小腿表面不平現象、sural cutaneous nerve 短暫麻木、疼痛僵硬外，沒有其他併發症，而這些問題會隨著時間過去漸漸消失，沒有任何一個人出現compartment syndrome。文章發表時最長已追蹤17個月，並沒有肥大復發的現象。
邱正宏醫師表示，無線射頻治療小腿肌肉粗大的問題，是一種安全、簡單、有效的方法。期望小腿形狀漂亮、腿圍變細的的女性大多數都可以藉此得到滿意的改善，如果一次的效果不夠明顯，可以在六個月後再做一次加強手術。
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